瓦列金斯基最后一次给斯大林做诊治是在1940年2月13日,这一次又是因为喉咙感染。斯大林在发高烧,但是他仍在工作。正是在这几天,苏联-芬兰前线进行着激烈的鏖战。在斯大林的工作台上铺着一张芬兰地图。他向医生介绍了战事的进程,用铅笔在工作台上敲了一下之后说道:“攻克维堡指日可待。”但是,维堡在一个月之后才被攻下来。瓦列金斯基于1944年转到了莫斯科郊区“巴尔维哈”政府疗养院工作,在巴尔维哈疗养院,他担任主治医师。根据他的挑选,心血管病专家维诺格拉多夫被任命为斯大林的私人医生。这与斯大林健康状况中出现的新问题有关系——此前在他身上发现了血压过高和动脉粥样硬化的症状。
众所周知,斯大林基本上是晚上在克里姆林宫工作,并工作到深夜。半夜之后已经很晚他才去孔策沃别墅,在那里用过丰盛的晚餐之后,于凌晨3点钟或者4点钟躺下睡觉,并于早晨10点钟或者11点钟起身。但是这种作息制度渐渐地发生了变化。从20年代开始,斯大林13点钟在克里姆林宫接待来人,而有时是在上午11点钟或者12点钟接待来客。中午在办公室下面一层的房间里小睡和休息一会儿之后,斯大林继续工作,并在晚上7点钟或者8点钟结束工作。这个时期,斯大林有一个正常的家庭,两个儿子和一个女儿,而且这基本上决定了他的生活方式。在1932年妻子自杀之后,他的作息习惯又发生了重大变化。斯大林通常大约在16-18点钟出现在克里姆林宫,并工作到晚上21-23点钟。他越来越频繁地去莫斯科郊区的孔策沃别墅过夜。他常常邀请自己的战友和朋友来别墅里共进晚餐,很晚,并且在喝了大量的烧酒之后才躺下休息。烧酒是一种催眠药,有时医生也推荐使用烧酒。30年代和40年代,无论是在苏联,还是在西方还没有安全的安眠药。最有效的制剂是巴比土酸盐,定期地服用它会导致麻醉剂瘾。对于长期失眠的人来说,烧酒要安全一些。
在1941-1945年战争时期,这个作息制度被保持了下来,但是睡眠的时间又大大地减少了。任何“休息日”或者假期都没有。斯大林每天在克里姆林宫和别墅里工作13-15个小时。
第一次中风发生在1945年10月10-15日,但是有关病情和治疗的任何细节都没有保留下来。在克里姆林宫医院有一个所谓的“И.В.斯大林病历”,这个病历记述了很多年里有关总书记健康状况的资料。在1952年维诺格拉多夫被捕之后,根据斯大林本人的指示,所有有关斯大林的医治材料全部被销毁了。斯韦特兰娜•阿利卢耶娃在自己的回忆录中写道:在1945年秋天“父亲病了,而且病了很长时间,病得很重”。 关于病情却一字未提。在斯大林生病期间,斯韦特兰娜没有被允许去探视父亲,甚至都没有被允许往别墅给父亲打电话。在一个多月的时间里,谁都不可以给斯大林打电话,于是这就产生了流言,看来,这种流言是有根据的,即斯大林出现了暂时的失语。
只是到不久前,借助于在1953年3月斯大林去世之后对斯大林做过病理解剖分析研究的医生们的回忆,才可以推测第一次中风没有出现脑溢血。中风之后必须改变作息制度并减少工作量。显然,医生们向斯大林解释了这一点。从1946年开始,斯大林出现在克里姆林宫就变得比较晚和比较少了。直到20点钟、21点钟或者甚至22点钟,他才开始接见来客,并在2-3个小时之后结束接见。斯大林每天在克里姆林宫的工作时间已经不长于3个小时,而且也远不是每天都到自己的官邸来。
为了解决各种日常问题,访问者常常被邀请到斯大林的别墅来,或者在白天,或者来吃晚饭——半夜之后。根据斯韦特兰娜证明,在1945年生病之后,斯大林有很多时间是在那个很大的森林公园里度过的,在森林公园的中心建造了斯大林的孔策沃别墅。在公园里为斯大林建造了一些带小桌子的亭子:“他就这样整天在公园里来回挪地方,人们给他拿来了纸、报纸、茶……在这一点上反映了他的理性主义:最后几年,他渴望健康,希望能长寿。”
1946年秋天,斯大林自1937年以来第一次到南方去休养。休假假期很长,接近3个月,而且是从克里木开始的。1949年专门在阿布哈兹山中湖泊——里察湖的岸边为斯大林建造了一个很大的疗养区。现在斯大林可以一年在海拔大约1000米左右高度的山上生活几个月。
斯韦特兰娜最后一次到孔策沃别墅来看父亲是在1952年12月21日。这一天是斯大林的生日,他73岁了。斯韦特兰娜注意到父亲的脸色变了:“那一天,他看上去不太好。看来,他感觉到了生病的征兆,也许是高血压的征兆,因为他出人意料地戒了烟,并且颇以此为自豪——他吸烟大概不少于50年。” 通常,他的脸色总是苍白的,现在他的脸色是红的。斯韦特兰娜推断得很正确,这是高血压的征兆。已经没人来给斯大林做检查了,因为他的私人医生在监狱里。
斯大林之所以戒烟,是因为感觉到了“供呼吸的空气不足”和肺部疼痛的症状。这是已经出现了肺气肿的征兆。
但是,依赖尼古丁的人一下子戒烟会导致生理和心理上的变化。新陈代谢的变化会引起脂肪沉积。这时,兴奋加剧,注意力难以集中。总是很消瘦的斯大林正是在1953年初体重增加了。体重的增加同样又导致血压的升高。借助于完全的安静和疗养可以延缓身体机理被破坏的过程。但是,1952-1953年的秋天和冬天斯大林取消了休假,因为正是在这个时候他领导了纷繁复杂的镇压运动,这一次镇压运动作为“犹太复国主义者——医生案件”而被载入苏联史册。
1952年2月的上半月,斯大林与国家安全部门的一些工作人员会晤,讨论国外情报部门的改组问题。在被斯大林召见的人当中有当时的国家安全部第一局(侦察局)副局长П.苏德普拉托夫将军,苏德普拉托夫在自己的回忆录中写道:“我看见了一个疲惫的老头。斯大林变得很厉害。他的头发非常稀疏,并且尽管他说话总是说得很慢,但是明显地,现在他讲话好像很费力气,两句话之间的停顿也比较长。”
2月28日晚上,晚餐很晚才开始,斯大林邀请了赫鲁晓夫、布尔加宁、马林科夫和贝利亚这些自己的最频繁的造访者与他共进晚餐。根据赫鲁晓夫回忆,晚餐快要到星期天3月1日凌晨5点钟才结束。斯大林喝了很多酒,而且情绪很好。白天,赫鲁晓夫等待斯大林的电话召唤,邀请他去参加星期天的晚餐,但是斯大林没有打电话来:“我不敢相信,会度过一个完整的休息日而没有斯大林要我们去他那里的电话召唤。” 当然,这个四人团的其他人也同赫鲁晓夫一样,等着星期天被邀请到斯大林那里去,并且也都为没有电话的召唤而感到惊奇。
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